女童怪癖吃头发 毛发结石塞胃腔
2021-02-26 20:24:50 680
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    邵阳县12岁的女童莫某某因腹部胀痛,进食呕吐原因不明前来我院就诊。令人惊诧的是原来导致女童腹部胀痛,进食呕吐的原凶竟是患儿自己7年来吃进的一丝丝头发形成的巨大毛发结石。当日,全麻下无痛胃镜,镜到贲门即见丝丝头发与食物纤维残渣形成的巨大条状结石,一直延及到十二指肠,估计结石长度20公分以上,由于结石粗大质地坚硬,占据大部胃腔与十二指肠腔,在采用氩气刀烧凝发丝,圈套器凝切分割结石,内镜剪刀剪断发丝,异物钳分次取出发丝等多种手段后,效果不佳,考虑结石形成时间长,巨大坚硬,最终不得不选择手术切开胃壁取石治疗。

    据了解患儿5岁时父母离异,本来性格就较为内向孤癖的她,由于新家庭的因素,总觉得父母不爱她了,不要她了,平时很少也不敢与父母情感交流,经常感觉无聊无趣,于是在这种情况下开始偷偷拨自己的头发,父母也不知情,3年前,其父母曾发现患儿头发稀薄,头顶大块斑秃没有头发,因没有深究未能查明原由。只是一直觉得患儿生长发育落后于同龄儿童,经常消化不良,进食少,也未在意。本次发病,是近一周来逐渐加重的腹胀痛,进食呕吐,消瘦明显才前来医院就诊,最终得以明确诊断。

    孩子吃毛发的行为在医学上称为异食症,又称异食癖。由于吃进的头发不会被消化,细长的头发就会随胃的蠕动逐渐粘连缠绕形成小的毛球,天长日久,毛球与胃内分泌的粘液,食物纤维等混绕粘连;最终越积越大,逐渐占据胃内空间造成胃腔堵塞梗阻,出现腹胀,腹痛,进食呕吐,营养不良,消瘦等表现。

    什么是异食癖?主要指的是人长期喜欢进食那些正常人认为不能吃的也没有营养的如泥土、玻璃,沙石和毛发、纸屑、小虫等物质的行为。多见于幼儿与儿童。造成患儿异食癖的原因很多,有生理上的原因,也有心理上的原因,心理上的原因可能占的成份更大些,有些与一些疾病相关如贫血,寄生虫感染,中枢神经系统与植物神经系统发育不全如智力障碍,体内缺乏微量元素如缺锌等等有关。但近年来发现本症主要与心理行为异常,自身机体因素如代谢机能紊乱,味觉异常等多因素有关。本例患儿可能与其自身性格特点加上父母离异后缺少关爱有关。因此,预防孩子异食癖,不仅平时要注意患儿的身体,更要营造家庭温馨关爱的成长环境,培养小儿好的性格,多与小儿交流,多鼓励多关爱,在小儿犯错时,家长不要动辄打骂,呵斥或惊吓,长期这样可能会引起小儿内心紧张焦虑内向孤癖,由于年龄小,又无法通过语言来表达,就很有可能通过吃头发等异物的途径,来宣泄内在的情绪。所以,家长平时要留意小儿的行为,一旦发现小孩有啃指甲、吃头发等行为,就要正确引导,防止其进一步发展。

    (内镜中心 李超民)

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