关于巡察整改进展情况的通报
根据市委统一部署，2024年9月9日至11月20日，市委第四巡察组对我院党委进行了常规巡察。2024年12月31日，市委第四巡察组向院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
（一）强化组织领导，统筹部署巡察整改工作
为确保整改工作有序推进、落到实处、取得实效，院党委成立了由党委书记、党委副书记、院长任组长，党委副书记、党委委员、纪委书记任常务副组长，其他院领导班子成员任副组长，各职能部门负责人为成员的整改工作领导小组，全面统筹协调整改工作，第一时间召开党委会传达学习了习近平总书记关于巡视工作重要论述及《中国共产党纪律处分条例》、市委书记专题会议精神讲话通稿、《巡视整改责任交接和提醒办法》、《省委巡视整改评估办法（试行）》、《巡视巡察整改不力责任追究办法》和《市委巡察整改情况定期报告工作制度》等相关文件精神。领导小组下设办公室，党委副书记兼任办公室主任，相关职能部门负责人为成员。为提升问题整改质效，专门设立督导组，由院纪委、监审部负责具体整改任务的督导检查。院党委实行巡察问题整改一周一汇报、一月一调度机制，形成“医院党委统揽、分管领导牵头主抓、职能部门联动”的工作格局。
（二）细化分解问题清单，构建整改责任体系
院党委先后4次召开党委会，专题研究部署巡察问题整改工作。制定《邵阳市中心医院党委关于市委巡察反馈意见的整改落实方案》，严格对照巡察反馈意见“落实全面从严治党责任有差距，管党治党作用发挥不充分；履职尽责有欠缺，医院高质量发展有短板；人民至上理念树得不牢，服务群众效果不理想；政绩观有偏差，重点领域风险矛盾多”等四大类十八方面的问题，认真分析每一个问题产生根源，逐一制定针对性整改措施，明确责任领导、责任部门和完成时限。建立“三单两表”工作机制（问题清单、责任清单、整改措施清单，整改进度表、整改时限表），对照巡察反馈意见实行台账化和项目化管理。党委书记从讲政治、守规矩、识大局的高度对巡察整改工作全面负责，带头认领整改任务，每月组织召开巡察整改工作调度会，进行部署安排，院其他领导班子成员落实“一岗双责”，牵头抓好分管领域问题整改，职能部门负责人明确为问题整改直接责任人，确保整改任务层层压实、责任到人，形成一级抓一级，层层抓落实责任体系。
（三）强化过程督导，确保整改工作有序推进
市纪委监委第二监督检查室、驻市卫健委纪检监察组深入医院监督推动整改工作，相关负责同志逐一对照整改措施进行审核把关，发现指出问题，开列问题清单，推动整改提高。院整改工作领导小组组织召开6次巡察整改工作调度会，1次巡察整改工作推进会，专题听取整改进展情况汇报，及时协调解决整改过程中遇到的难点、堵点问题。由医院纪委、监审部和巡察整改办公室组成联合督导组，建立“三查三看”整改督查督导机制（查整改进展佐证资料看措施是否落实、查制度文件看机制是否健全、查现场情况看问题是否消除），采取不定期查阅资料、实地查看和个别谈话等方式，开展督查检查，做到立行立改、即知即改，确保整改工作按计划推进，扎实做好巡察反馈意见的整改工作。
截至9月5日，巡察反馈的20个具体问题，已完成整改14个，阶段性完成整改6个；巡察交办的立行立改6件，已办结6件；巡察移交的11件信访件，已办结11件。
二、集中整改期内已完成的整改事项
（一）落实全面从严治党责任有差距，管党治党作用发挥不充分
1.问题（1）：落实“第一议题”制度打折扣。
整改结果：完成。
整改情况：一是强化学习。收到问题反馈后，院党委按照要求坚决落实“第一议题”制度。二是整章建制。将“第一议题”制度写入党委会议事规则。
2.问题（2）：第一责任人亲自过问、协调纪检监察工作力度不够。
整改结果：完成。
整改情况：一是党委书记定期听取纪检监察工作汇报，对医院的党风廉政工作进行部署。二是院党委研究配齐纪委班子成员。三是院纪委组织医院全体纪检干部进行集中学习，院党委书记参会，纪委书记主持会议，邀请市纪委监委驻市卫健委纪检监察组组长及副组长到会指导。四是召开2025年医院党风廉政建设和反腐败大会部署今年党风廉政建设工作；2025年上半年三次组织院班子成员及重点岗位人员观看警示教育片《忠诚与背叛（下）》、《初心迷失6》、《严正家风》。
3.问题（3）：“一岗双责”不严不实，部分干部职工纪法意识不强。
整改结果：完成。
整改情况：一是按上级文件要求执行领导班子成员的“一岗双责”，对党委班子成员落实“一岗双责”进行测评，纳入领导干部年度考核结果运用。二是组织各党支部学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《中国共产党纪律处分条例》《事业单位工作人员处分规定》。三是强化震慑以案示警。
4.问题（4）：违反“三重一大”制度。部分事项未经党委会议集体研究。
整改结果：完成。
整改情况：一是研究通过新修订的院长办公会议事规则及党委会议事规则（议事规则含“三重一大”的相关内容）。二是修订《邵阳市中心医院采购招投标管理制度》等制度。三是2023年下半年所有“三重一大”事项均按要求报送市纪委监委驻市卫健委纪检监察组接受监督。
5.问题（5）：日常监督不实。紧盯招标采购、资金使用等关键岗位和重点领域不够。
整改结果：完成。
整改情况：一是院纪委根据制度积极参与医院日常监督。二是组织各党支部学习严明医疗机构工作人员行业作风纪律“七条禁令”。三是结合以案促改促建促治专项活动，医院重点部门开展问题查摆，并对问题原因进行剖析，各重点部门针对问题进行整改，防范廉政风险。四是各采购部门根据“三定三有”制度，建立接访台账；召开药品、耗材廉政大会，对供应商开展廉政谈话，签订廉政承诺书。五是在廉洁风险防控系统里更新学习内容，组织学习医疗机构“七条禁令”的相关内容。
6.问题（6）：超编用人。市中心医院总人数（含编内、编外）超编制总数。
整改结果：阶段性完成。
整改情况：一是严控编外人员数量。我院2024年、2025年均未开展编外人员招聘。二是根据湘编办[2009]20号《湖南省医疗卫生事业单位机构编制标准（试行）》中规定执行。三是加强与上级职能部门对接。
7.问题（7）：因私出境管理不严。
整改结果：完成。
整改情况：一是依规处置相关责任人员。二是完善有关制度。重新修订《关于加强和改进因私出国（境）理监督工作的通知》，扩大重点人员备案范围，主动防范风险。三是加强人员教育。制定《因私出国（境）告知书》、《因私出国（境）承诺书》。对需出国（境）的备案人员宣教相关政策。
8.问题（8）：保密工作责任未压实。部分干部职工保密意识不强，违反保密工作要求，处理涉密信息不当。
整改结果：完成。
整改情况：一是完善组织架构。调整医院保密委员会成员，实行专人专责。二是设置保密室。采购保密专用电脑、打印机及保险柜等涉密设备。三是认真组织学习。多次组织学习保密工作相关文件，各党支部在“三会一课”上开展保密相关法规内容学习教育。四是严肃追责。对违反保密制度的当事人给予诫勉处理。
9.问题（9）：舆情管控不力，造成不良社会影响。
整改结果：完成。
整改情况：一是对相关责任人进行纪律处分。二是强化意识形态宣传教育，明确信息保密要求，压实各级责任。三是党委班子成员到支部开展走访调研，参加总支召开的舆情风险研判会，与基层党员（员工）开展谈心谈话，把政策、实情讲清、讲透，了解员工工作状态、思想动态，解答诉求、传递关怀等。四是建立完善舆情管控制度，防范舆情风险。
（二）履职尽责有欠缺，推进医院高质量发展有短板
10.问题（10）：在全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名下滑。
整改结果：阶段性完成。
整改情况：针对手术指标方面。一是引进人才，组建团队。院外柔性引进高水平人才，依托湖南省肿瘤医院、武汉亚洲心脏病医院、广医附一、北京安贞医院等国内知名医院开展合作；院内组建多学科MDT团队，为高难度手术的开展提供人才支撑。二是完善医院硬件。购置先进设备，为高难度手术的开展提供设备支撑。
针对单病种指标方面。针对冠脉旁路单病种技术短板，武汉亚洲心脏病医院派遣心脏外科专家韩啸主任常驻我院进行坐诊、手术指导、围术期管理等。我院派遣胸心外科等10余名心脏外科手术团队人员到武汉亚心进修学习。2025年度1-5月胸心外科顺利开展冠状动脉旁路移植手术25台次，同比2024年同期增加15台，增长超100%。
针对电子病历应用水平分级方面。一是开展培训。组织临床和职能相关科室开展了多轮远程评审培训、演练。二是开展交流学习。邀请省肿瘤医院详细指导我院电子病历五级信息系统改造和文审资料准备。三是完善评审方案,力争在2025年通过电子病历五级评审。
针对万元收入能耗支出方面。一是规范统计口径。规范了水费、电费的财务统计口径。二是加强能耗治理。对医院院区自来水地下管网跑冒滴漏进行治理，杜绝了自来水浪费。三是成效明显，万元收入能耗支出对比2024年下降27.08%。
针对住院医师首次参加医师资格考试通过率方面。一是组织参考学员进行两次医师资格考试模考，六次周考，提升参考学员应试能力。二是召开住陪专业管理人员会议，要求住培专业基地严抓培训。
针对每百名卫生技术人员科研项目经费方面。一是完善制度。已初步完成《科研项目管理办法》《科研奖励办法》的修订。二是强化科研合作。举办科研门诊活动，柔性引进院校教授开展交流活动、人才培养、科研指导等方面合作。三是积极推进GCP项目立项。
11.问题（11）：在2024年湖南省公立医院高质量发展示范性医院评选中，未能实现首批评选成功目标。
整改结果：阶段性完成。
整改情况：针对提升出院患者四级手术占比。一是优化病种管理。二是引进人才，组建团队。院外柔性引进高水平人才，依托湖南省肿瘤医院、武汉亚洲心脏病医院、北京安贞医院等国内知名医院开展合作；院内组建多学科MDT团队，为高难度手术的开展提供人才支撑。三是提升手术质效。优化术前评估、缩短手术接台时间，每月对手术开台率、术前讨论记录完成情况等实行动态管理。四是完善医院硬件。购置先进设备，为高难度手术的开展提供设备支撑。
针对人员支出占业务支出占比。一是根据国家有关政策，按照相关标准调整职工基本工资及养老保险缴纳基数。二是控制成本。开展“两降两优两提高”活动等项目，逐步推进医院业务成本合理下降，力求达到降本增效目标。
12.问题（12）：医院医疗活动收入有所增长，但增速不快，总量不大。
整改结果：完成。
整改情况：一是优化收入结构。修订相关制度，积极寻求政策支持与指导。二是进行成本管理。开展“两降两优两提高”活动，完成成本核算系统三大块数据治理，实行全成本核算，进行动态成本监测，加强成本控制与管理。三是加强能耗治理。对医院院区自来水地下管网跑冒漏滴进行治理，减少了自来水浪费。四是实行全面预算管理。五是强化刚性预算控制。按照预算编制目标严格执行，以保证收支平衡。
13.问题（13）：三年来，科研经费占医疗活动总支出比例较低，各类科研项目立项183项，但无国家级课题，课题完成率不高。
整改结果：完成。
整改情况：一是完善制度。已初步完成《科研项目管理办法》《科研奖励办法》的修订，出台《邵阳市中心医院促进科技成果转化实施管理办法》。二是强化科研合作。举办科研门诊活动，柔性引进院校教授开展交流活动、人才培养、科研指导等方面合作。三是推进项目结题。召开科研专项推进会，通过点对点做工作，系统推进项目结题50余次。四是积极推进GCP项目立项。截止2025年5月，GCP已签约项目974万元，超过去年全年水平。五是成效明显。2024年1月至2025年5月，发表SCI39篇，核心期刊11篇，其他期刊28篇；2025年已在国家卫健委医院管理研究所获批课题立项2项；2025年已获批发明专利1项（检验科），已申报专利7项。
14.问题（14）：临床诊疗新技术应用数量逐年下降，部分学科技术滞后，成为短板。
整改结果：完成。
整改情况：一是加强新技术、新项目开展。2025年年初集中申报70项，通过66项，项目通过率增长超2024年全年50%以上。二是优化新技术、新项目中期评估工作方案。从医院层面解决新技术、新项目开展中的困难。三是加强新技术、新项目考核。修订《邵阳市中心医院2025年度科主任考核工作实施方案》，将科室开展新技术、新项目情况纳入科主任绩效考核。四是开展“院院合作”“名医驻邵”。湖南省肿瘤医院、武汉亚心医院、北京安贞医院等国内知名医院对我院进行技术帮扶，2024年至今指导开展“不停跳下冠脉搭桥术”“心脏瓣膜置换术”等高难度手术100多例，湖南省肿瘤医院指导开展复杂病变肿瘤手术1294例，填补我市多项技术空白。在“院院合作”的基础上，2025年另升级建成“名医驻邵”工作站，国内知名医疗专家轮流驻点坐诊，真正做到让患者在家门口就能享受一流医疗服务，大大减少患者离邵就医。五是补齐技术短板，选派优秀医务人员前往全国知名医疗机构进修。医务人员进修学习掌握新技术、新项目，并开展实施。如ECMO技术作为国家限制性技术在我院顺利开展,2024年至今已开展19例，填补我市空白。
15.问题（15）：新设备引进不够，近三年设备采购支出占医疗活动总支出占比较低，医疗设施设备陈旧。医院场地面积狭窄，分区布局紧张，中心实验室、实验室等基础设施建设无法落地。
整改结果：阶段性完成。
整改情况：一是完成超高端CT的安装验收，已投入使用。二是按流程实施高端大型设备的招标采购工作。三是对使用年限较长的大型设备，购买第三方维保服务。四是积极申报医疗设备更新换代升级建设项目，争取超长期国债资金支持我院老旧设备更新换代。五是开展精准医学中心建设前期准备工作，完成东院现有医学检验设备的调查摸底。
16.问题（16）：人才引不进，人才留不住，技术骨干队伍不稳定，部分临床科室后备力量不足，面临人才断层。
整改结果：阶段性完成。
整改情况：一是完善制度。研究通过《邵阳市中心医院高层次人才建设实施办法》、《邵阳市中心医院高层次人才培育实施办法》制度，进一步加强对人才激励的制度保障。二是强化对外合作，加强人才培育。与宁夏医科大学签订了联合培养博士协议，遴选出博士培养对象；举办华西医院管理培训班，117名医院中层管理干部参加培训，提高医院中层干部的业务与管理能力；选派优秀人才开展国际访问学者交流，安排骨干人员到国内顶尖医院进修，参与临床实践和技术培训。三是通过“待遇、福利、平台、情感”留人、引人。近年来，我院积极支持学科骨干进入各类人才计划。积极支持申报各类科研项目，申报省自然科学基金项目19个、参与国家级重大专项3项。积极招聘缺失人才，对重点科室进行人才招聘。
截止到2025年6月1日，我院拥有博士人才36名（含在读），硕士人才706名，高级职称人才665人，市级高层次人才152名，省级高层次人才5名，在邵阳地区位居前列。
（三）人民至上理念树得不牢，服务群众效果不理想
17.问题（17）：挂号平均等待时间有所增加，住院、首次手术平均等待天数有所增加，门诊退号数量逐年上升。
整改结果：完成。
整改情况：关于等号问题。一是通过微信公众号、自助机等线上挂号方式的患者占比78%。医院设立病友服务中心，落实“一站式”预约服务。二是进行信息化改造，通过分时段预约诊疗，门诊患者等号候诊控制在30分钟以内。三是通过微信公众号反馈方式提醒患者挂号信息，覆盖全部手机端挂号患者。四是安排长期在岗的34个分导诊人员，根据患者预约信息和就诊高峰动态增加分导诊人员进行患者分流；推行节假日、夜间及病房门诊，进一步方便患者就诊。五是每天至少安排3个工作人员在自助设备机旁提供指导，帮助不熟悉操作的患者快速完成，减少等待时间。六是在肾病住院部病房、血透室等开设相应的专科门诊，缩短患者在门诊与治疗场地之间的路径。七是开设14个多学科诊疗门诊团队为患者开展疑难多病种诊疗服务。八是特定就诊时段安排志愿者及我院医务人员对患者进行陪诊服务。
关于等床问题。一是落实“预住院”制度。上线“入院管理信息系统”，入院前完成相关检验检查，加快住院周转。二是落实“全院一张床”制度。通过信息化建设，实现两院区床位资源互通。三是分片分步落实“预出院”、“床旁结算”等举措，减少出院手续办理流程。四是优化入院流程。出入院管理中心安排专人对候床患者进行详细登记，按预定计划通知入院，确保流程顺畅。
关于等手术问题。一是加强督查。每月不定期对手术室手术开台及时性和接台衔接情况开展专项督查。二是在部分科室推行日间手术。三是根据临床实际需求适当延长手术室开放时间，宁愿医务人员加班加点做手术，尽量减少病人等待。
18.问题（18）：重激励、轻监管，医德医风建设效果不佳，群众意见较多。
整改结果：完成。
整改情况：一是落实全面质量管理要求。组织全院全员学习《邵阳市中心医院全面提升医疗质量专项行动实施方案（2024-2025年）》，各科室制定了符合本科室的质量方案。二是院领导联点包片带队对临床医技科室进行全面质量安全督查；在现有医疗质量关键指标基础上，持续强化VTE与EF危急值管理，优化MEWS应用培训与使用流程，提升临床预警和应急处置能力。动态追踪质控指标完成情况，并定期组织分析与整改，确保手术患者住院死亡率、非计划再手术率、病案编码准确率等核心指标持续达标。三是全院发放医德医风口袋书800余册，召开全院医德医风大会，开展警示教育；修订《邵阳市中心医院医德医风考评实施办法》，强化医务人员医德医风教育与考评。四是强化质量月报制度在落实全面医疗质量管理中的抓手作用，加强相关数据监测与反馈。
（四）政绩观有偏差，重点领域风险矛盾多
19.问题（19）：2018年与市公安局筹建监所分院，运营至今有所亏损。
整改结果：阶段性完成。
整改情况：一是持续加强与市公安局的沟通对接，已就监所分院的主体责任、合作模式及运营策略达成初步共识，推动合作机制逐步清晰化。二是《邵阳市公安局监管中心医疗托管服务合同》已完成法务审查，目前正由双方主管部门就合同条款进行最终确认，力争尽快完成正式签约，确保合作有据可依、权责明确，为后续规范化管理和成本控制打下坚实基础。
20.问题（20）：在工程招标、设备采购过程中，部分采购项目没有经过财评和前期深入调研。
整改结果：完成。
整改情况：针对设备、耗材采购领域。一是修订《邵阳市中心医院党委会议议事规则》，明确大型医疗设备、大宗医用耗材、器械物资采购和购买服务纳入“重大项目投资决策”研究事项。二是制定《邵阳市中心医院采购与招投标管理办法（试行）》，明确了医院货物、工程和服务的采购管理组织机构与职能、采购方式与适用范围、工作流程、纪律与监督等相关要求。三是修订《邵阳市中心医院紧急采购内部管理制度》。四是下发了《关于调整医学装备管理委员会的通知》《关于调整医用耗材管理委员会的通知》，进一步明确医学装备管理、医用耗材管理委员会的职责、权限等。五是制定《邵阳市中心医院医用耗材管理办法（试行）》，进一步规范耗材采购流程。六是已购买招标采购线上查询服务，多渠道调研查询设备采购需求、市场价格，多措并举，有效控制设备采购预算与成交价格。七是制定了《邵阳市中心医院医用耗材遴选工作方案》，启动医用耗材遴选工作，完成医用耗材遴选招标代理机构比选。八是制定《邵阳市中心医院供应商信用管理办法》，旨在建立供应商信用评价机制，评价结果运用于配送供应商遴选及日常采购管理。九是制定《邵阳市中心医院评标专家和专家库管理办法》，旨在加强医院各类招标采购项目和遴选项目评标专家库建设和管理，规范评标活动，提高评标质量和工作效率。
针对基建领域。一是制定《邵阳市中心医院采购与招投标管理办法》，制定《建设工程项目论证表》，多部门把控优化建设项目。二是购买造价咨询软件，精准编制预算。三是严格落实财评、审计制度。
针对药品采购领域。一是首选采购平台上同通用名同规格最小制剂单位价格最低的厂家。二是严格按照国家集中采购政策和国谈政策，采购并使用集采品种、国谈品种，确保医保惠民政策落实到位。三是定期收集新药申请表，召开药事管理与药物治疗学会遴选新药，综合医保政策、临床指南、药品价格等选择性价比高的药品，确保性价比优质品种及时入院。
三、下一步整改工作安排
（一）提高政治站位，深化思想认识
院党委始终把巡察整改作为重大政治任务狠抓落实，坚持把做到“两个维护”贯穿整改全过程。全院广大干部职工持续深化对巡察整改工作重要性认识，增强“整改不落实就是对党不忠诚”的责任感和紧迫感，坚决摈弃“过关”思想，坚决防止“纸上整改”“虚假整改”等形式主义倾向，确保整改取得实效、见到长效。
（二）聚焦“清零销号”，全面完成整改目标
院党委将继续强化问题整改工作的统筹调度，对标对表抓进度、抓质量、抓实效。对已完成的整改任务，适时开展“回头看”，防止整改问题反弹回潮。对阶段性完成、未完成整改的问题实行“挂图作战”、清单管理、对账销号，做到整改一个销号一个。加强与上级纪检监察机关的联动沟通，主动汇报工作进展，确保问题整改与上级要求同频共振，全面完成问题整改目标。
（三）强化整改督导，注重合力攻坚
定期开展阶段性完成、未完成问题整改工作的督导检查，严格对照整改方案中的整改措施，按照责任分工督促问题整改落实落地。加强巡察整改工作的横向沟通和纵向协调，强化牵头职能部门负责人协作，积极发挥主观能动作用，形成工作合力。对落实不力、敷衍整改、虚假整改的牵头责任人将严肃追责问责，绝不姑息迁就。
（四）强化源头治理，抓好建章立制
坚持标本兼治、系统治理，院党委将以此次巡察整改为契机，进一步深化问题根源剖析，注重从制度层面堵塞漏洞、补齐短板。针对巡察反馈的突出问题，进一步建立健全相关规章制度，优化工作流程，强化内部管理，切实做到用制度管人管事管权。同时，全面排查类似问题，做到举一反三，同类同改，从源头上防止和杜绝各类违纪违法现象发生，推动医院各项工作规范化制度化长效化。
（五）注重成果转化，推进常态长效
以问题整改带动整体提升，将整改成果延伸拓展至医院日常管理、重点工作、战略规划等各个方面，推动构建发现问题—分析原因—完善制度—推动落实—监督检查的日常问题整改闭环管理机制。加强对整改成效的跟踪评估，推动整改成果在医院管理、干部作风、医疗服务等方面落地生根、持续发力，真正实现以改促建、以改促管、以改促效。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0739-5328350；邮政信箱：邵阳市大祥区红旗路街道宝庆中路360号；电子邮箱：hnsyzxyy2023@163.com。
中共邵阳市中心医院委员会
2025年9月5日
