母子平安!产科多学科诊疗团队成功挽救一名高危产妇
2023-03-14 15:46:45 4406
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    时间就是生命这一句话,相信没有人比医护更能理解。

    2月18日这一天在邵阳市中心医院产科就发生了这样的一幕。




    17:30多正是医生交接班时间,下班已经脱了白大褂的肖祁琨医师正跟接班的李慧娟医师交接重点特殊病人:“今天转到我们医院来的50床是33周,妊娠期高血压、纵膈子宫、初产臀位、胎膜早破,要警惕一下脐带脱垂和胎盘早剥的风险,然后是...”

    此时值班护士赵珍走了过来打断了医师的交班:“两位医生,50床的羊水带有淡红色,目前听胎心是正常的。”“立刻完善胎心监护,我们去床边看一看。”肖医生这样说道。

    到达床旁的时候,发现胎心监测出现了一次减速,提示胎儿宫内窘迫。内诊下可扪及宫颈外口有明显脐带。“快!联系手术室,脐带脱垂!胎盘早剥不能排除,立刻手术!同时汇报上级医师。”肖医生跪在病床上做出抢救处理的同时立刻做出了决定。同一时间,李医生立刻完善术前准备并汇报了上级医师。

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    脐带脱垂一旦出现,会在极短时间内极大可能性导致胎死宫内,8月怀胎,对于任何一个母亲和家庭,这都是难以接受的后果,同时胎盘早剥也是产科极为严重的并发症,疾病发展迅猛,发病率仅为1%,会严重危及母亲及婴儿的生命安全。

    苏文林副主任医师了解到情况后,当机立断,决定改变麻醉方式为全麻下剖宫产,可以极大程度缩短麻醉时间和降低麻醉过程中的相关风险,这一决定也为挽救新生儿生命奠定了基础。黄多美学科主任立即通知了手术室、麻醉科、新生儿科、输血科、重症医学监护室(ICU)等各个学科在极短时间内组建了多学科诊疗(MDT)团队,积极就患者病情做了沟通和交流,为抢救母婴生命提供了坚强的后盾。最终,从发现情况到宝宝呱呱坠地,只花了极短的时间。患者术后诊断脐带脱垂、重度胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、纵膈子宫。

    目前,产妇术中术后经过积极地治疗之后,生命体征平稳,已经康复出院。33周的宝宝也在新生儿科脱离了危险期。在各种少见甚至罕见的严重并发症共同存在于一个患者身上时,能保证产妇及婴儿的共同安全,这很难不说是一个“奇迹”。



    关于我们


    我院成立于1946年,产科在建院初期就已经存在。目前我院产科已经发展为集医疗,教学、科研一体的综合性重点科室,科室技术力量雄厚,拥有一群理论扎实、经验丰富、技术过硬的医护团队。是邵阳市医学会专业委员会主委单位,是邵阳地区危重孕产妇救治中心,是国家级妇产科住院医师规范化培训基地,是邵阳地区医联体中心单位,年分娩量4000-5000人次,急危重症孕产妇超过1/4,其中相当一部分危急重症孕产妇是下级医院经绿色通道上转至我院。

    仁心仁术、博爱博施。母婴安全一直是邵阳市中心医院产科人一直坚守和奋斗的目标,十月怀胎,我们护送您的天使安全到来!






    科普小知识


    Ps:①脐带脱垂:胎膜破裂时,脐带脱出于宫颈口外,称为脐带脱垂,可在短时间内引起胎儿缺氧,甚至胎心完全消失,若脐带血液循环阻断超过7~8分钟,可胎死宫内。

       ②胎盘早剥:孕20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,妊娠晚期严重并发症,疾病发展迅猛,可导致胎儿宫内死亡、弥漫性血管内凝血(DIC)、失血性休克、急性肾衰竭、羊水栓塞等严重并发症,严重危及母儿生命。

      ③胎儿宫内窘迫:胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,发生率为2.7%~38.5%,如不及时处理,可能造成严重及永久性损害,如缺血缺氧性脑病甚至胎死宫内。

      ④妊娠期高血压:HDP是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率约5%~12%,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

      ⑤纵膈子宫:最常见的子宫畸形,影响生育期妇女的妊娠结局。




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