57岁的田大叔4年前在常规体检中发现了肝癌，同年予以手术切除治疗，但术后未继续进行相关治疗；5个月前在术后的定期复查中发现肝内多发结节，考虑转移可能，经相关科室会诊后暂无手术指征，予以化疗；1个月前田大叔出现了颈肩部的疼痛，且病情进行性加重，晚间因疼痛导致难以入睡，同时伴有双上肢不能上举，按田大叔所诉“都没有继续生活的勇气”；入院收住肿瘤内科完善相关辅助检查考虑：C4转移瘤合并病理性骨折可能，同时伴有脊髓受压及椎管狭窄，经会诊后转至我科继续治疗。

科主任李勇经仔细问诊、查体、反复阅片及结合患者病史后，考虑诊断：第四颈椎转移瘤合并病理性骨折，颈椎椎管狭窄症；患者生活质量极差，病理性骨折随时有进一步塌陷损伤脊髓导致高位截瘫、呼吸停止致死亡风险；李主任认为患者目前手术指征明确，但肿瘤手术不同于常规颈椎退变手术，其风险巨大，其中最大的风险是出血风险，肿瘤瘤体切除过程中出血量大止血困难，又不能采用自体血回输，其他如神经损伤瘫痪风险及肿瘤侵犯椎动脉导致大出血可能；经科室反复讨论并制定手术预案后告知患者及家属手术相关风险，征得患者本及家属同意后手术按期进行。我科于2022-02-18在全麻下行颈椎前路C4椎体病灶切除+椎管减压+骨水泥假体融合器植入内固定术，最终在科主任李勇主刀及其团队的默契配合下顺利完成了手术。

术后，患者自诉颈肩部疼痛感较术前明显缓解，双上肢活动也较前得到明显改善。

术后复查片示:肿瘤切除满意，内植物位置与上下终板贴合良好，椎管得到明显减压，脊髓压迫解除，患者及家属对手术效果啧啧称赞。

出院时，患者与科主任李勇、谢小波副主任医师合影留念，并对邵阳市中心医院脊柱外科全体医护人员精湛的医术和优质的服务表示诚挚的谢意。胸腰椎肿瘤切除术中情况

随着脊柱外科团队的不断发展与手术技术的提高，2021年底以来我科陆续开展了颈椎、胸椎及腰椎等相关肿瘤切除的高难度手术；给广大邵阳地区的肿瘤患者带来了福音，有效缓解了患者看大病难，辗转省内外各大医院的求医困扰，了却了老百姓能在“家门口的医院”就能把病治了的心愿；同时肿瘤手术的开展也将进一步扩大邵阳地区脊柱外科邻域在湖南省内的知名度。