根据市委统一部署，2020年9月21日至12月25日，市委第二巡察组对邵阳市中心医院进行了巡察。2021年2月23日，市委巡察组向邵阳市中心医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
邵阳市中心医院党委针对巡察中发现的问题，迅速统一思想、提高认识，切实肩负落实问题整改的主体责任，坚持问题导向，立行立改、即知即改，扎实做好巡察反馈意见的整改工作，做好巡察整改的后半篇文章。
（一）统一思想认识，高度重视巡察反馈问题。针对巡察组反馈意见，院党委班子高度重视、认真对待，把抓好巡察整改落实作为当前党委工作的重中之重来抓。院党委班子统一思想、强化巡察整改意识，及时传达巡察动员会、反馈会等会议精神，在全院上下形成抓整改、抓落实、促发展的良好氛围；党委书记对全院巡察整改落实进行牵头抓总、全面负责；班子成员就分管领域内的问题整改统筹调度，确保巡察问题整改落实到位，以实际行动做到“两个维护”。
（二）强化组织保障，形成工作合力。为确保巡察整改工作落到实处，院党委严格落实党委主体责任。成立了巡察整改工作领导小组，党委书记，党委副书记、院长任组长，党委副书记，纪委书记任常务副组长，其他党委成员任副组长，各职能部室负责人为小组成员，领导小组下设办公室，负责统筹协调推进巡察整改工作。院党委对照巡察反馈意见，制定了巡察整改方案，针对巡察指出的具体问题，认真分析每一个问题产生的根源，逐一制定整改措施，并将问题整改任务分解细化，落实到人；各分管领导及牵头部门负责人根据整改进度、时间节点推进各项整改措施的落实，形成了党委书记、院长负总责，分管领导亲自督办，责任部门负责人牵头整改，巡察整改工作领导小组办公室协调督促的四级问题整改落实责任体系。
（三）强化责任担当，注重整改实效。为进一步提高巡察整改的工作实效，院党委以巡察整改为契机，把巡察问题整改落实与党史教育、为民办实事相结合，与开展“两学一做”学习教育常态化制度化相结合，与开展“廉洁医院”创建相结合，与医院学科发展建设相结合，与医院“十四五”规划相结合，相互促进，相互融合，以实实在在的巡察问题整改，以看得见的明显实效，推动全院各项工作迈上新台阶，以整改促发展，以整改谋发展，为邵阳地区民众谋求新的健康福祉。
二、巡察反馈问题整改进展情况
（一）贯彻落实上级决策部署不到位，履行职责使命有差距
1. 政治学习流于形式
（1）部分党员领导干部理论学习既不留痕也不留心。
整改情况：一是院党委对2021年的中心组发言和学习心得提出明确要求，必须结合自身学习、工作实际进行。二是加强政治理论学习督查。以党建工作部督查、党总支自查的形式，结合支部“五化”建设考核对各党支部开展意识形态工作和党史学习教育情况考核，对党员政治理论学习情况进行了抽查，4月份已完成了一季度考核并将考核成绩列入了支部考核评分，党员干部对政治理论的掌握有较大提高。
2. 意识形态工作不实
（2）党委中心组学习不规范，没有按“六个环节”要求进行；意识形态“四个纳入”工作未落实到位，网络舆情管控不到位，重大舆情风险管理机制不健全；阵地建设不完善，对正面典型、构建和谐医患关系的宣传引导不够。
整改情况：一是理论学习更加规范化，按照市委宣传部的指导和要求，党委理论学习中心组严格按照6个环节要求进行学习。二是严格落实“四个纳入”。把意识形态工作纳入医院年度工作报告和工作计划同部署同落实，今年以来召开了2次专题党委会研究部署意识形态工作；把意识形态工作作为重要内容纳入2020年班子成员民主生活会，且开展了对班子成员履行意识形态“一岗双责”的述职评议考核；把意识形态工作纳入医院基层党建工作考核和监督执纪范围，按季度开展意识形态工作和党史学习教育情况考核；把意识形态工作纳入干部任用提拔考核程序，由党建工作部对拟任用提拔干部意识形态方面情况出具结论意见单。三是健全舆情风险管理机制，进一步修改了舆情应急机制和处置流程，每月排查和分析网络意识形态领域风险，制定防范化解措施，定时上报市卫健委。四是强化正面宣传引导，构建和谐医患关系。
3. 群众“看病难、看病贵”等问题比较突出
（3）医改成效群众满意度不高。看病停车难、排队时间长、部分科室住院“一床难求”、自付费用高等问题长期存在，没有得到根本解决；医疗服务质量不高。
整改情况：一是缓解看病停车难。减少院内职工停车，把稀缺的车位资源让给患者；加强院内与医院周围的交通管理，引导规范停车；协助出入口交警工作，缓解医院出口拥堵，加快车辆出行速度；采取院内长时间滞留车辆拖离措施，清除长时间停放滞留车辆；对周边社会停车场进行摸底，寻找合作机会增加停车位。
二是缓解患者排队时间长。建立动态调整机制，推行无节假日门诊，实行普通门诊不限号，在人流高峰时段增加挂号、收费、取药窗口开放数量，并根据医生看病进度、病人等候情况相应增加门诊医生支援人数；加强信息化建设，加大微信挂号及支付、自助机普及、分时段预约“智慧医疗”力度；开展医技检查“一站式”预约服务，在省内率先推出医技检查“一站式”预约服务，实现“一站式预约、信息化排序、多科室检查”等功能，让“信息跑路”代替“患者跑路”。
三是缓解住院难。提高工作效率，缩短平均住院日，对平均住院日较长的科室在中层干部会上进行点名通报；整合资源，将本部和东院一体化管理纳入我院“十四五规划”及“2021年医院工作计划”；对住院医疗资源紧缺的学科合理扩容、均衡布局，化解急诊床位紧缺困境，改善急危重病人的收治问题。
四是落实“四个合理”，有效降低群众就医负担。落实合理用药，加大处方点评，将药占比控制在合理范围；落实合理检查，提高大型检查阳性率，降低住院患者平均检查费用；落实合理治疗，严格管控高值耗材和使用指征，落实耗材点评制度，将耗材监控纳入临床指标管理，推出对高值耗材使用异常的科室负责人约谈制度，加大单病种推行力度；落实合理收费，严格执行每日清单制度和医保目录管理，物价收费纳入日常管理，对于侵害群众利益的行为纳入医务人员负面清单管理。
五是建立培训、巡查、通报、约谈和问责机制，强化质量管理。加强业务培训，提高医务人员专业知识水平；加强巡查督查，建立通报制度；建立问责机制，落实院-科-组三级问责机制。
（4）医德医风不正。部分科室人员业绩观有偏差，存在开大处方、不合理用药、超标准收费等行为。
整改情况：一是成立行风整治领导小组，建立起党委、行政齐抓共管的行风建设机制，对违反行业作风行为予以扣分，并与绩效挂钩；二是完善行风巡查机制，形成常态化监管。坚持多部门联合巡查，建立院、科、组三级行风监管体系，实行医德医风一票否决制。三是规范医疗服务行为，建立大处方约谈机制，情节严重者移交监审部追责处理。四是加大物价监管，加强医疗费用管控力度。医疗保障部定期监测督查超标准收费等现象，对超标准收费行为会同医务部、护理部联合调查，发现一起、查处一起，追责到人。
（5）就医流程不便捷。移动和互联网终端的宣传力度、引导不足，大部分患者选择便捷性低的人工窗口挂号；高标准信息化建设不够成熟，智能化技术在就医环节中应用不够。
整改情况：一是持续推进信息化建设。统一医技检查预约入口，建立医技检查预约中心，通过多渠道的预约方式方便患者进行检查预约。二是实现门诊病历电子化，有效提高医生诊疗质量及看病效率，缩短患者就诊时间，让患者更方便了解自己病情及用药、检验检查、治疗等情况。三是进一步强化号源管理，优化就医流程。四是合理整合本部、东院资源。成立核酸检测中心，缩短患者疫情防控期间入院等候时间。五是升级HIS\CIS\RIS、PACS\LIS四大主业务系统，提升智能化水平，加大微信公众号推送力度，互联网医院的建设与宣传力度。
（二）群众身边的腐败问题和不正之风一定程度上存在
4. 违反中央八项规定精神等突出的问题
（6）院党委认识有偏差，认为医院是自收自支事业单位，经费管理不严的问题。
整改情况：一是按照巡察整改要求，已全额上缴违规发放津补贴。二是由院党委、院纪委组织所有部门再次学习中央八项规定精神的有关文件及配套举措。三是制定出台《邵阳市中心医院规范发放津补贴管理办法》，全面清理并规范津补贴发放。四是严格按照上级文件精神结合我院实际情况研究制定了《邵阳市中心医院工会差旅费管理办法》。
5. 执行财务管理制度不到位的问题
（7）非税收入未实行收支两条线管理。收取门面租金和停车位收入未按规定上缴国库的问题。
整改情况：一是按照巡察整改要求，将门面租金收入和院内停车位收入已全部按照规定上缴国库。二是组织学习《政府非税收入管理办法》等文件，建立了单位门面租金及院内停车收入五个工作日之内上缴市财政的工作机制。
（8）用公款支付应由个人支付的款项。用公款为职工老旧住宅小区维修厕所和购买厕具的问题。
整改情况：一是组织各部门学习国有资金使用相关规定，严格管理医院资金使用范围。二是启动单位职工住宅小区业主委员会筹备工作，按照政策落实老旧小区改造工作，妥善处理相关矛盾。三是已完成部分住户的施工内容核对和走访工作。根据文件精神，应由住户个人承担的费用目前正在进一步追缴中。
（9）违反财政票据管理办法，用医疗收费专用票据收取与医疗无关的其他费用的问题。
整改情况：财务部组织对会计、出纳进行专项业务培训，学习《财政票据管理办法》，规范医疗收费专用票据开具范围，避免类似情况发生。
（10）财务审核把关不严。会计基础工作不规范，票实不符的问题。
整改情况：一是按照整改要求，我院已将有关采购合同交予相关部门备案。二是组织学习《会计基础工作规范》，确保做到票实相符。三是建立备查机制。签订采购合同后，采购部门和财务部均存留一份合同原件，财务部留存合同后装订备查。
（11）固定资产管理不到位。市中心医院工会购买音响、灯光等设备未做固定资产登记的问题。
整改情况：一是已对院工会购买音响、灯光等设备费用补录入工会固定资产明细账，对该固定资产进行了登记，建立了固定资产卡片。二是对全院物资采购进行归口管理，制定下发《邵阳市中心医院采购项目归口管理规定》，部门申请购买固定资产必须由采购部门按规定进行采购。
6. 工程项目监管不力的问题
（12）将基建改造项目化整为零，规避政府采购限额标准采购的问题。
整改情况：一是修改《关于加强基建工程、物资、服务招投标及采购流程的管理规定》，严禁项目分包和拆分采购。二是加强零星维修的规范化管理，5万元以上的零星维修在采购前要有专题论证会，坚决杜绝拆分工程项目的情况发生。三是监审部严格执行责任追究制，对违规拆分工程项目的相关责任人严肃追责。
（13）维修、改造项目资金使用程序把控不严，未报送财政评审。
整改情况：一是经与财政局财评中心商定，今后我院的工程项目及纳入政府采购的单项工程交由财评中心评审。二是对后勤保障部门维保服务、工程建设项目的采购进行归口管理，规范采购流程，完善采购过程管理。三是加强对维保服务的内容明细约定，有效监管维保质量。
（三）管党治党责任不力
7. 履行管党治党责任不力的问题
（14）全面从严治党主体责任落实不力。领导班子对党风廉政建设和反腐败工作形势把控不力，对医疗领域反腐败工作重视不够。
整改情况：一是加强组织领导，全面落实主体责任。党委召开专题党委会研究党风廉政建设和反腐败工作，会议传达了中共邵阳市第十一届纪委第六次全会精神，学习了市委书记龚文密同志关于“坚定不移推进全面从严治党”的讲话精神及市纪委书记、监委主任曾市南同志的工作报告。二是今年以来多次召开专题会议研究部署医院党风廉政建设工作，落实“一岗双责”，实行院、科、个人党风廉政建设和反腐败工作三级责任制度。三是开展形式多样的廉洁警示教育，时刻保持惩治腐败的高压态势，起到警戒和震慑作用。四是加大对人、财、物等廉政风险较高的重点岗位的监督管理，加强对“三重一大”事项的日常监管。五是落实《关于加强2020年行风建设工作及建立医务人员负面清单制度的通知》，构建干部职工“不敢腐、不能腐、不想腐”的“三不”机制。
（15）监督责任落实不力。纪检监察部门存在“好人主义”思想，担当意识不强，不敢动真碰硬的问题。
整改情况：一是加强自身建设，强化责任担当。院党委班子组织学习了《习近平谈治国理政》、《中国共产党党内监督条例》等文件精神，监审部组织学习《关于加强纪检监察干部日常监督的意见》等文件精神，进一步认识“老好人”思想对工作带来的危害。二是贯彻“零容忍”要求，坚持有案必查。今年上半年以来，对相关人员进行行政处分，约谈。三是加强纪检干部能力建设。纪检监察人员多次跟班至市纪委、卫健委纪监组参与办案，提升办案业务能力。
三、继续深化后续整改
截止目前，市中心医院巡察整改落实工作已取得初步成效，在全面从严治党、纠正行业不正之风、缓解群众“看病难、看病贵”等方面均取得了实实在在的成果，但与广大人民群众对医术精湛、服务优良、高效便捷的高质量医疗服务需求还有一定差距。下一步，院党委将认真贯彻党的十九大精神，开展调研，着眼医院长远发展，进一步健全体制机制，系统解决相关问题。将坚持目标不变、标准不降、措施不软、力度不减，持续推进与巩固巡察问题整改成果，注重整改成果的转化，确保巡察整改落地见效。
（一）进一步压实“两个责任”。坚持党的理论学习不放松，不动摇，深刻认识到巡视巡察工作对单位及个人的重大意义；坚持完善落实“两个责任”体制机制，以上率下，严格履行“一岗双责”，把党建工作、党风廉政建设工作、意识形态工作以及医院业务工作有机结合，抓实抓细，履行第一责任人职责；坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，严要求、高标准，以实事求是的工作态度、务实的工作作风将巡察整改实效不断升华与运用。
（二）进一步推进全面从严治党。院党委将以高度的政治责任感，抓好巡察问题整改落实，巩固整改成效，当好领导者，推动者，做好表率，全面落实主体责任，将整改工作与创建“廉洁医院”、创建“文明卫生单位”同步主抓，并结合党史学习教育、结合“不忘初心，牢记使命”主题教育成果，全面从严解决党组织涣散、党的建设缺失问题，严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等基本组织生活制度。
（三）进一步紧盯重点问题。按照“四个不变”要求，有针对性的进行问题整改“回头看”，对已经完成的整改任务，坚决巩固整改成效，防止问题反弹回潮；对于需要长期坚持，暂时整改不到位的问题，严格按照整改方案及巡察整改要求定期进行跟踪督查，确保全部问题整改落实到位；对于整改起来难度大、整改效果不明显的“重点”问题紧盯不放，制定有效的整改方案及措施进行长期整改。
（四）进一步建立长效机制。坚持把问题整改作为推动其他各项工作开展的有力抓手，坚持整改问题“当前遏止”与“长期盯住”相结合，立足于解决具体问题的同时又深入剖析问题发生的本质，从根本上解决存在的问题；在平时的日常工作中，坚持预防为主、防治结合、综合治理的原则，注重苗头倾向，注重抓早抓小，建立起发现问题、解决问题的长效机制。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：5320347；电子邮箱：syzxyy1946@163.com。
中共邵阳市中心医院委员会
2021年5月25日
