4月2日，我院心血管内科成功为一例72岁高龄的主动脉瓣重度狭窄患者实施了经皮主动脉瓣置换术（TAVI）。

72岁的曾奶奶是“突发意识障碍6小时”入院，患者自诉40余年前开始出现晕厥，严重影响生活质量。术前诊断为:冠心病 不稳定性心绞痛 主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全。经心内科刘鹏主任组织科室集体反复讨论评估后，考虑患者高龄、合并症多、病情复杂。如果行外科开胸换瓣术治疗，不仅创伤大、风险高，而且术后心肺功能恢复困难、并发症多。在医务科组织下，MDT团队结合检查，经反复讨论评估后，患者具备TAVI适应症，决定为患者实施TAVI手术。

在全麻下顺利完成经皮主动脉瓣置换术，术后转入CCU进行后续治疗，患者病情平稳，循环状态稳定。

曾奶奶的手术再次有力证明了TAVI技术能更好地提高老年瓣膜病患者的生活质量。长期以来，我院心内科紧跟世界步伐，锐意进取，不断创新，先后开展多项新技术新项目，切实为提高医疗技术水平，造福周边病患，打造健康邵阳贡献力量。

科普时刻

主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis, AS)是一种进展性心血管疾病，一旦出现症状后进展快，预后差。若不及时干预，患者中位生存期为2到3年。

经皮主动脉瓣置换术是一种通过介入导管置入人工瓣膜，替代原来病变的主动脉瓣。与一般的开胸手术相比，手术的创伤非常小，几乎没有切口。与传统开胸体外循环下主动脉瓣置换术相比，具有以下优势：

1、避免了传统主动脉瓣膜置换手术需要开胸，体外循环，心脏停跳等危险因素，大大降低了手术风险。

2、患者术后不会有较大的伤口，一般仅有腹股沟或其他穿刺部位很小的穿刺点，且手术中麻醉时间很短，患者感受良好。-一般术后当天可下床活动，术后住院3天即可痊愈出院。

3、患者术后生活治疗较传统开胸手术优势明显。其安全性和有效性也得到了多个大型多中心前瞻性随机对照研究以及临床注册研究证实。具有创伤小、恢复快、死亡率低等优点。

TAVI是过去10余年介入心脏病学发展最深广的一项技术,目前已经成为重度主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全且外科主动脉瓣置换术有禁忌，以及高危患者的首选治疗方法。随着器械改进、技术进步、经验累积近几年TAVI得到了更加广泛的应用。

文：周蕾

图：贺琳  周立涛

    

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