病人须知

  人食五谷杂粮，冷热酸甜苦辣咸，胃肠很易受到各种有害因子的侵袭；加上现代社会人们的生活压力、就业压力、工作压力的加大，也对胃肠产生不良影响。胃痛、胃胀、返酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻、便秘、便血等症随之而来。造成这些症状的疾病各种各样，但最常见的是消化性溃疡，胃肠道炎症，胃肠肿瘤等。为了明确原因行胃肠道的内镜检查往往是最重要最有诊断价值的手段。

一、何谓胃镜检查？

  胃镜检查是利用一根直径不到一公分末端装有光源带光电转换器（即彩色ＣＣＤ，能清晰显示胃粘膜图像）的胃镜软管从病人口腔伸入食管、胃及十二指肠腔内，进行直视下观察有无胃肠粘膜病变的一种检查手方法。

二、胃镜检查术前须做些什么准备？

 1.空腹：即术前６小时以上要禁食禁饮，上午检查者，前一天晚餐不要过饱。有幽门梗阻者最好禁食１－２天，检查前一天晚及当天上午洗胃以清除胃内潴留物。做过上消化道钡餐检查者最好２－３天后才行胃镜检查以确保胃内清洁度。

 2.带来相关检查资料如过去的胃镜检查，超声检查，消化道钡餐及心电图等，以供医生全面了解病情综合分参考之用。

 3.胃镜检查是侵入性检查，有一定风险性，常规术前要签知情同意书；急危重病人及无痛胃镜检查病人须有家属陪护。

 4.有活动性假牙，胃镜检查前要取出，以防误咽或误吸。

 5.有药物过敏史要告诉医护人员，以利术前用药参考。

 6.排空小便，关手机。

三、胃镜检查时的配合要领

　　1.左侧卧位，头颈适当后仰并屈腿屈髋；解松衣领与腰带。以松驰腹肌、舒伸食管以利胃镜伸入。

　　2. 平静呼吸，全身放松

　　3. 适当咬紧牙圈不能松脱以免发生危险

　　4. 一切听从医生指导，当胃镜伸入到咽部时，在心中默默发“啊”音，以利咽喉放松，必要时听从医生指导做一咽口水的动作，以利医生更轻松滑入胃镜。一般来说2-3分钟可顺利完成胃镜检查。

四、当今电子胃镜有那些优点？

　　1. 镜管细软，插入性能优良，插镜时除个别特别敏感病人在胃镜通过咽喉时有些恶心不适外，绝大部分病人在整个胃镜检查过程中没有什么明显的不适，更不可能有疼痛现象。

　　2. 图像清晰，色彩真实，直观明了，电脑打印报告。

　　3. 对食管、胃及十二指肠的炎症性，溃疡性及肿瘤性疾病起到决定性的诊断作用。

五、那些人需做胃镜检查？

　　1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、暖气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等；

　　2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者；

　　3.原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者；

　　4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等；

　　5.高危人群：如食管癌、胃癌高发区的普查，家族中有食管癌、胃癌病史的筛查

六、何谓肠镜检查？

　　肠镜检查是利用一条长约140公分可弯曲，末端装有一个光源并带光电转换器（即彩色ＣＣＤ，能清晰显示肠粘膜图像）的软管，由肛门慢慢伸入大肠，以检查大肠粘膜有无病变，如肿瘤或溃疡等，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除、止血等。

七、肠镜检查术前须做哪些准备？

　　1.检查者需提前预约候检。

　　2.接受此检查需要作清洁肠道准备。一般病人检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。定为上午检查者于检查前一天晚8—9点口服20%甘露醇250ml，另加服自配的糖盐水2到3斤，检查当天禁食早餐。下午检查者于检查当天上午8—10点口服20%甘露醇250ml，另加服自配的糖盐水2到3斤，排出物为水样时提示肠道已清洁。注意的是糖尿病患者、肠梗阻病人、及低位结直肠患者不宜服用甘露醇清肠；服泻药后如出现不排便、恶心、呕吐、腹胀痛等应及时告诉医生或护士，以便采取相应处理。

　　3.带来相关检查资料，如心电图、B超、特别是近期所做过的肠镜检查资料等，以利医生检查诊断时综合分析。

　　4.急重症病人及肠镜治疗病人需由直系家属陪护。所有病人都要签署检查或治疗同意书。

　　5.如有药物过敏史、心脏病史等应告诉医生或护士，以利医生检诊时综合参考；排空小便，关手机。

八、检查过程及与医生配合的要领

　　1.脱下裤子，充分暴露肛门并行左侧卧位，屈膝屈髋以紧压腹部。

　　2.医生将肠镜慢慢由肛门滑入，顺序观察肠腔粘膜有无病变，此过程中您可能会感到稍有腹胀或有便意，在镜管通过肠腔弯角处可能会感到不适或短暂的轻微疼痛，宜深呼吸尽可能放松；听从医生的指导适时变换体位，如左侧位变为右侧位或仰卧位，有其它不适时及时告诉医生。

　　3.绝大多数病人整个检查过程只需10来分钟。

九、肠镜检查为什么要彻底清洁肠道？

　　1.悉知结直肠乃粪便聚集的场所，就是长期不进食的病人，其结直肠也一样积留许多粪便；不进行彻底清肠就无法进行肠镜检查。

　　2.如清肠不彻底，勉强进行检查可造成以下不良后果。

　　3.容易误诊与漏诊：因为肠内粪便粪水的干扰，导致图像视野不清，容易将不典型或可疑病变误诊为其它疾病，小的病变如早期癌、小息肉、糜烂等被粪便掩盖后而漏诊。

　　4．增加病人痛苦：因肠道清洁不良，增加了插镜难度，延长了检诊时间，术中亦不可避免地要反复注入大量清水，空气等以免强维持可见的视野图像，无疑增加了病人的痛苦，亦增加了肠镜检查并发症发生的机会。

　　5．因此，为了您的安全，您的舒适及得到可靠的检诊报告，勿必按要求彻底清洁肠道。一般来说，按要求服泻药后，经多次腹泻后，最后一次泻出物为水样时提示肠道已清洁。

十、肠镜检查或治疗后注意事项

　　1.绝大多数肠镜检查病人术后无特殊不适，少数病人因肠管被理顺后还感到很轻松舒服，可恢复正常饮食，可自动离院。

　　2.少数病人因肠腔对气体敏感，可能感到腹胀不适，但短时后经肛门放屁排气后腹胀会渐渐消失。如腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。

　　3.取活检或息肉电切除术者，请您卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做灌肠检查，肠息肉电切除术后，应留院或住院观察。医生会根据情况做相应处理。

十一、咨询电话：0739-5327248