乳甲外科超声引导下细针穿刺活检为您提供精准诊疗
2021-01-06 10:39:07
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目前发现有甲状腺结节、乳房肿瘤、体表皮下肿物、可疑淋巴结肿大的人越来越多，而这些肿瘤大部分可能体表根本摸不到，医师大都只能通过超声检查来初步判断结节或肿物的性质，但超声检查毕竟是一种间接的检查方法，其准确性有一定的限制，尤其对于那些超声没法判断性质的结节或肿瘤，超声引导下穿刺活检的优势就显现出来了，它也是目前判断肿块良恶性最好的方法之一。恶性结节基本上需要手术治疗，而许多良性结节完全不必手术，只需定期观察。所以穿刺活检不仅减少了不必要的手术，而且有助及早发现恶性肿瘤，成为避免误诊误治的利器。但是现在很多人对超声引导下穿刺活检并不十分了解，误解和顾虑比较多，因此有必要给大家科普一下这个技术。细针穿刺活检是一项简单安全的操作。在超声引导下，确保穿刺针准确到达需要穿刺的病变部位内。活检时，医生会用一根非常细的针从肿物中获取细胞样本。医生会把针插入皮肤和肿物中。通过在结节的不同部位（通常在两到六次之间）用细针穿刺，可以获得更多的一些细胞样本。如果该结节是癌细胞的情况下，这增加了找到癌细胞的机会。如果结节中有液体，可用注射器将其抽出送检。穿刺活检完成后，进行局部压迫止血。通常穿刺活检总的时间不会超过10分钟。穿刺活检通常无需使用局部麻醉剂，一般无明显疼痛感。穿刺结束后，你可能会被要求慢慢地坐起来，以防头晕。大多数病人基本上没有不适，都能立即恢复正常的活动，在医院观察半个小时到一个小时就可以回家。少部分人在穿刺后活检活检部位可能会疼痛一两天，可以适当使用一些非处方止痛药。
自2018年以来，我院乳甲外科在病理科和超声科的协助下每年完成超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)、超声引导下颈部淋巴结或肿瘤细针穿刺细胞学检查、超声引导下腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查千余例，标志我院乳甲外科已将该诊疗技术熟练掌握，达国内领先水平。
据乳甲外科戴斌主任介绍，超声引导下细针穿刺活检是一项微创诊断技术，在超声直视下穿刺能够动态观察肿瘤解剖结构变化，不仅利于准确定位，而且可以根据实际组织内血管、神经情况调整穿刺路径，能最大限度降低穿刺损伤，能保证穿刺准确性与安全性，从而评估肿瘤或淋巴结的良恶性，尤其适用于疑早期恶性肿瘤或针吸细胞学检查未能确诊者；已经影像学确定的占位性病变，但肿块大，无法切除者；手术未取活检或活检未成功者；疑为转移性肿块须确诊者；疑为良性占位性病变，须组织学确诊者。我院为引进该项技术，曾多次派遣医师到全国顶级医院外出进修学习，现已熟练掌握，相信该项技术能更好的服务于广大人民群众。1、彩超引导下细针穿刺主要为明确甲状腺肿块性质，其准确率较高，损伤小，是目前全世界专家推荐明确甲状腺肿块、颈部肿块、淋巴结性质的最佳方法。2、并非所有的肿块均能一次穿刺暨明确性质，部分特殊病理类型肿块细针穿刺无法明确性质。3、门诊医生会在穿刺前给你开具血常规、凝血功能检查单、甲状腺功能检查、穿刺费用、病理缴费单，请先在门诊二楼抽血（门诊一楼取结果），并立刻将病理缴费单带至医技楼十楼病理科前台进行登记。4、待抽血检查结果出来后，请将所有检查单及穿刺费用单带至第三住院部十三楼乳甲外科，找徐艳护士长或戴小青护士进行预约登记，然后即可回家等待电话通知，我们会在穿刺当天早上进行通知具体穿刺时间，请务必准时赶到第三住院部十三楼护士站等待穿刺，我们将根据登记人员顺序实行穿刺检查。5、穿刺时请务必带齐彩超单、抽血结果、穿刺缴费单以及病理缴费单，进行穿刺时请务必不要咳嗽、讲话、吞咽等，这将影响穿刺的进行及准确度；穿刺疼痛程度非常的轻，请不要紧张，配合医生，一般几分钟即可完成。6、穿刺完成后医生会将几块纱布压在颈部，请务必用手压迫20~30分钟，穿刺后穿刺位置可能稍有肿胀、青紫、疼痛，无需紧张，数天后即可好转，若症状无法缓解甚至加重，请及时就医。7、穿刺报告会在穿刺后1~2天后的下午回报，请带病理缴费单至医技楼十楼病理科获取穿刺结果，并将结果带至门诊医生或住院部医生查看是否需要进行进一步治疗。
出诊时间：每周四下午乳腺甲状腺外科细针穿刺门诊（第三住院部十三楼乳甲外科）
主要专业方向: 从事肿瘤防治研究工作，擅长乳腺癌、甲状腺肿瘤的诊断与治疗；从事整形、美容及显微外科修复手术创面，对乳腺癌术后乳房I,II期假体植入、扩张器植入、背阔肌和腹直肌的乳房再造术、隆乳术、乳头凹陷矫正术、脂肪填充、乳头下垂矫正术及巨乳缩小术等乳房整形美容术有深刻理解；熟练掌握超声引导下甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、体表肿物细针穿刺术，多次在全国各大肿瘤医院进修学习，发表学术论文多篇。
佘键涛，男，硕士研究生，主治医师
出诊时间：每周四下午乳腺甲状腺外科细针穿刺门诊（第三住院部十三楼乳甲外科）
社会职务：湖南省预防医学会乳腺疾病防治委员会委员 ，湖南省预防医学会甲状腺疾病防治委员会委员 ，湖南省乳甲健康管理委员会常务委员，邵阳市抗癌协会乳甲疾病防治委员会秘书
主要专业方向: 乳腺外科、甲状腺外科、甲状旁腺外科，擅长甲状腺良恶性疾病及继发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗及围手术期处理以及甲亢的综合治疗；熟练开展甲状腺B超引导下穿刺；在乳腺癌保乳手术、根治性手术、术后综合治疗以及晚期乳腺癌解救治疗有较高造诣。
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