乳甲外科特色诊疗
2021-01-06 10:38:30 100242
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    乳甲外科特色诊疗

    01
    乳腺肿块微创旋切术

    乳腺良性肿块微创旋切术,只需要做一个2-3毫米左右的微切口,通过小口经“皮下隧道”将旋切针“延伸”到肿块处,在高频彩色超声引导下,确定病变部位,将旋转针顶端的刀片贴附在病灶上,逐层切割,并通过负压吸引,将腺瘤组织随旋切针吸出体外。整个手术过程显示在电脑屏幕上,患者无痛苦,皮肤切口无明显疤痕,一般30-60分钟即可完成。


    乳腺肿块微创旋切术是目前国际上领先的微创新技术,我科该手术每年开展超过1500例,技术成熟。这种通过切口远离乳房部位的特殊方法,由于减少了手术疤痕而广受年轻女性的欢迎。

    02
    乳腺炎中西结合治疗

    乳腺炎分哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,两者外科治疗下,患者均会忍受剧烈疼痛,乳房形态易变形留疤。我科开展中西医结合治疗乳腺炎,将传统中医治疗经验与西医治疗原则相结合,辨证施治,在浆细胞性乳腺炎、哺乳期乳腺炎疾病治疗中形成独特有效的个体化诊疗措施,患者疼痛明显缓解,形态美观影响小,效果确切。

    浆细胞乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎治疗时间长,易复发的特点,因其病变的范围广,手术没有明确的范围,手术效果不佳,又将严重影响乳房的外形,且易复发,若采用中医中药治疗结合B超定位下换药,刺络放血拔罐,换药精准,避免遗漏窦道及腐肉,具有创伤小,痛苦少,保持乳房的外形,减少复发率,愈合较好。

    传统急性乳腺化脓性乳腺炎的切开排脓,乳腺疤痕大,患者比较痛苦,若采用中医中药治疗结合B超定位下换药,换药精准,避免遗漏脓腔,具有创伤小,痛苦少,保持乳房的外形,愈合较好。

    03
    乳腺癌的保乳治疗

    保留乳房的乳腺癌根治术(简称保乳术)始于1954年,20世纪80年代以来,采用保乳术治疗I期、II期乳腺癌患者日渐增多;在欧、美国家保乳手术已经成为早期乳腺癌的首选方式。


    保乳手术的优点

    保乳治疗的生存率与同病期改良根治术患者比较无显著差异、美容效果满意、创伤小,并发症发生率低可改善患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量。


    保乳手术的适应症

    临床和钼靶片证实为单一病灶。

    肿瘤直径≤3cm,距乳头2cm以上

    无局部进展症状

    淋巴结转移N0-N1

    肿瘤核分化程度和组织学分级较好

    患者自愿要求保乳且无绝对禁忌症

    局部较晚期癌治疗降至I期II期者

    癌灶旁无广泛管内癌成分

    癌灶旁无淋巴管癌栓 具备术后放疗和定期随访的条件

    04

    乳房重建

    乳房是女性的标志,也是女性美及自信的源泉,乳腺癌会让女性失去了美丽与健康。随着医疗技术的进步和医学观点的改变,乳腺重建技术已广泛应用于乳腺癌导致的乳房缺失,利于重拾患者自信与美丽。

    科室率先在邵阳市内开展乳腺癌根治即刻乳房重建技术,填补了邵阳地区乳腺外科专业技术的空白,也是乳甲外科向乳腺癌规范化、人性化诊疗迈出的新一步,该项技术在省内仅少数三甲医院开展,目前我科已常规开展乳腺癌根治术联合乳房背阔肌再造、乳房腹直肌再造、假体置入再造术等多种乳房再造术式。

    05
    甲状腺疾病治疗

    科室常规开展甲状腺疾病的早期诊断及规范化治疗,诊疗范围包括甲状腺各种良恶性肿瘤(包括甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿)、甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎伴结节、亚急性甲状腺炎)、甲状腺功能亢进的手术治疗及TSH替代、THS抑制等药物综合治疗。科室常规开展甲状腺良性肿瘤次全切、甲状腺肿块切除、甲状腺腺叶切除、甲状腺全部切除、中央区淋巴结清扫、侧区淋巴结功能性清扫等相关手术方式。能很好的保护喉返神经神经、喉上神经、甲状旁腺等重要脏器和组织功能,术后并发症发生率低,治疗效果好。

    06
    继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)外科治疗

    肾衰患者长期透析容易导致继发性甲状旁腺功能亢进,其症状表现为骨痛、骨骼变形、骨折、瘙痒、乏力、身材变形、睡眠差、心脑血管钙化,大大的减少了患者的生存期以及降低了生存质量;因其患者合并疾病多,身体条件差,手术管理难度大,术后并发症较多,该疾病仅在少数医院能得到手术治疗。

    我科自2016年开展甲状旁腺全切除术加前臂自体移植术,2年来已成功实施该项技术近100例,年手术量全省第一,已居湖南省领先水平,手术成率高,移植物存活率高,患者普遍反映术后疼痛、瘙痒等症状得到明显缓解,部分以前依靠轮椅才能出行的患者术后3-6月后能自行行走,做到生活自理,极大的改善了患者的生活质量,延长了患者的生存期。该项技术亦成为我院乳甲外科在湘西南地区的一项特色治疗。

    07
    植入式静脉输液港

    植入式静脉输液港是目前国际上首选的可植入皮下长期留置的体内静脉输液装置,我科成功施行了邵阳市首例植入式静脉输液港,该项技术目前已开展近60例,标志着我院的输液技术已达到了国内先进水平,其适应证如下:1、输注或灌注化疗药物的患者;2、需要长期或重复输注静脉药物的患者;3、全胃肠外营养液及其他高渗性液体的输入;4、可进行输血及血液制品的输入、造影剂推注、普通静脉输液等。

    08
    自体脂肪移植填充

    自体脂肪移植填充:将从供区通过手术切取或负压抽吸等方式获取的自体脂肪组织,在体外经过一定加工处理(包括漂洗、提纯、添加自体干细胞或异体细胞因子、药物等方式)后移植于受区,以达到增加组织容积、促进组织再生或改善组织质地等目的的组织移植技术。

    它包括:j软组织填充治疗:补充受区容积,移植后的脂肪组织仍主要以脂肪组织的形态存活。k组织修复再生治疗:脂肪移植的主要目的是促进受区组织再生,修复受区组织缺损,移植后主要利用脂肪组织内的细胞因子、干细胞等活性物质发挥调节免疫、诱导分化、促进再生等功能。 


    优点:1.安全有效—自体脂肪是一种较理想的填充材料,脂肪细胞来源于自身组织,不会产生排斥反应。 


    2.不需开刀—自体脂肪移植采用注射的方式,不需要麻醉,疼痛感低,整个手术时间短,创伤小,恢复快。


    3.形态自然—自体脂肪填充后,无论是自己还是其他人都会更容易接受自体脂肪填充,不容易被发现,所以更受大家的信赖。


    4.填充缺陷、凹陷部位的同时去除身体脂肪堆积部位的多余脂肪,瘦身、填充一举两得。

    09
    乳腺癌综合治疗及MDT团队

    邵阳市中心医院乳甲MDT团队成立于,是一支实力雄厚、有活力、能创新、有温度、敢担当的学术团队。团队联合了医院肿瘤科、医学影像科、放疗科、核医学科、病理科等科室及部门的顶级医疗资源,共同开展临床及科研工作。提供乳腺癌早期精准治疗,晚期的规范有效治疗,基因检测等,为患者制定出全面的合理的个性诊疗方案。



        

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